FOBIILE SPECIFICE SI FOBIILE SOCIALE Fobiile se intalnesc sub mai multe forme. O fobie specifica reprezinta teama de un anumit obiect sau situatie. Fobia sociala este teama de a fi victima unei situatii penibile intr-o conjunctura sociala. Iar agorafobia, care insoteste adesea tulburarea de panica, este teama de a fi in oricare situatie favorizanta a unui atac de panica sau din care este dificil de iesit daca atacul a avut loc. FOBIILE SPECIFICE "Imi este teribil de teama de zbor si nu mai pot merge cu avionul. Senzatia e ingrozitoare cand usa avionului se inchide si ma simt prins in capcana. Inima imi bate cu putere si transpir intens. Daca cineva incepe sa vorbeasca cu mine devin foarte rigid si preocupat. Cand avionul incepe sa se inalte imi confirma din nou senzatia ca nu mai pot scapa. Ma imaginez cum imi pierd controlul, ma inspaimant, imi vine sa ma urc pe pereti, dar niciodata nu trec la actiune. Nu mi-e teama de prabusirea avionului sau turbulente. Este pur si simplu senzatia ca sunt inchis. De fiecare data cand m-am gandit la schimbarea serviciului m-am intrebat obligatoriu: "O sa fiu nevoit sa zbor cu avionul?" Acum merg in deplasari doar daca pot apela la masina sau tren. Prietenii insista ca nici dintr-un tren de mare viteza nu pot cobori, deci de ce nu am probleme si in calatoria cu trenul? Le raspund ca pur si simplu este o teama irationala. " Fobia nu este doar teama excesiva ; este o teama irationala. Poti sa schiezi pe unul din cei mai inalti munti cu usurinta si sa simti panica daca ajungi mai sus de etajul 10 al unei cladiri. Multe persoane au fobii specifice, temeri intense si irationale legate de anumite obiecte sau situatii--caini, spatii inchise, inaltimi, lifturi, tuneluri, calatoria cu masina pe autostrada, apa, zborul cu avionul, rani care implica sangerarea sunt unele din cele mai intalnite fobii. Adultii afectati de fobii sunt constienti ca temerile lor sunt irationale, insa de cele mai multe ori confruntarea sau chiar simplul gand al confruntarii cu obiectul sau situatia temuta da nastere unui atac de panica sau unei anxietati severe. Fobiile specifice afecteaza una din 10 persoane. Nu se poate spune cu exactitate care e cauza lor, acestea intalnindu-se la mai multi membri ai aceleiasi familii si fiind mai frecvente la femei. Fobiile au de obicei debutul in adolescenta sau la maturitate. Acestea debuteaza brusc si sunt de mai mare durata decat cele din copilarie; numai circa 20% din fobiile adultilor dispar de la sine. In cazul in care exista la copii fobii specifice-- de exemplu, teama de animale--aceste fobii dispar cu timpul, desi exista posibilitatea de a se prelungi si la varsta adulta. Nu se stie de ce persista in cazul unor oameni, insa dispar in cazul altora. Daca obiectul fobiei este usor de evitat, persoanele fobice pot sa nu resimta nevoia de a urma un tratament. Cu toatea acestea, uneori pot lua decizii importante in plan personal sau profesional pentru a evita o situatie fobogena. Atunci cand fobiile perturba viata unei persoane, tratamentul poate fi util. Un tratament eficient implica psihoterapie. Trei patrimi din pacienti au beneficii semnificative multumita acestui tip de tratament. In prezent nu exista dovada certa a eficientei unui tratament medicamentos in cazul fobiilor specifice, insa, uneori pot fi prescrise anumite medicamente pentru a ajuta la reducerea intensitatii simptomelor anxietatii inainte ca persoana sa se confrunte cu o situatie fobogena. FOBIA SOCIALA "Nu eram in stare sa merg la intalniri sau petreceri. O perioada nu am putut merge nici la cursuri. In al doilea an la liceu am fost nevoit sa ma intorc acasa pentru un semestru." Teama mea aparea in orice tip de situatie sociala. Eram anxioasa chiar inainte de a iesi din casa si starea se amplifica pe masura ce ma apropiam de clasa, de locul unei petreceri sau ceva asemanator. Simteam stomacul dureros--aproape ca atunci cand am gripa. Inima imi batea cu putere, palmele imi transpira si aveam senzatia ca sunt detasata de propria persoana si de ceilalti." "Cand intru intr-o camera plina de oameni ma inrosesc si am impresia ca privirile tuturor sunt asupra mea. Sunt prea stanjenita sa stau izolata intr-un colt, insa nu gasesc nimic sa spun cuiva. Ma simt neindemanatica si abia astept sa plec. Fobia sociala este teama intensa de a fi umilit in situatii sociale, mai ales de a fi expus celorlalti intr-o situatie penibila. Deseori se intalneste la membrii aceleiasi familii si poate fi insotita de depresie sau alcoolism. Fobia sociala debuteaza la inceputul adolescentei sau chiar mai devreme. Atunci cand suferi de fobie sociala ai tendinta de a crede despre ceilalti ca sunt foarte abili in public si ca tu nu esti. Micile greseli pe care le faci iti apar mult exagerate. A te imbujora poate fi un motiv de stanjenire si simti ca toate privirile sunt fixate asupra ta. Te poti teme de prezenta unor persoane necunoscute. Sau teama poate fi mai specifica, cum ar fi a te simti anxios la sustinerea unui discurs, cand trebuie sa i te adresezi sefului sau unei alte persoane cu autoritate, sau la intalniri. Cea mai cunoscuta fobie sociala este teama de a vorbi in public. Uneori fobia sociala implica o teama generala de situatii sociale cum sunt petrecerile. In cazuri mai rare se poate manifesta prin teama de a merge la o toaleta publica, a manca in public, a vorbi la telefon sau a scrie in prezenta altor persoane. Cu toate ca deseori aceasta tulburare este considerata sinonima cu timiditatea, acestea sunt diferite. Persoanele timide se pot simti foarte stanjenite in prezenta altora, insa nu resimt anxietate extrema la anticiparea confruntarii cu o situatie sociala si nu evita cu obstinatie circumstantele care ii fac mai constienti de sine. Dimpotriva, cei cu fobie sociala nu sunt in mod obligatoriu si timizi. Acestia se pot simti in general in largul lor alaturi de ceilalti, insa un anumit tip de imprejurare le poate provoca anxietate intensa. Fobia sociala perturba desfasurarea normala a vietii, afectand cariera si relatiile sociale. De exemplu, un angajat poate refuza o promovare din cauza ca nu poate sustine prezentari publice. Teama majora de un eveniment social poate debuta cu cateva saptamani inainte si simptomele ajung sa fie destul de dizabilitante. Persoanele care sufera de fobie sociala sunt constiente ca trairile lor au o baza irationala. Cu toate acestea, ei resimt o mare anxietate inainte de confruntarea cu o situatie de care se tem si pot ajunge sa faca orice ca sa o evite. Chiar daca reusesc sa se confrunte cu obiectul fobiei lor, acestia se simt foarte anxiosi inainte de confruntare si extrem de tensionati pe parcurs. Dupa aceasta trairile neplacute pot persista daca se preocupa de cum ar putea fi judecati sau ce au observat si gandit ceilalti. In cazul a aproximativ 80% din cei afectati de fobie sociala simptomele sunt inlaturate cu ajutorul tratamentului care consta in psihoterapie sau medicatie, ori o combinare a celor dou