Electroencefalograma (EEG ) este una dintre cele mai frecvente investigatii folosite in diagnosticul afectiunilor neuro-psihice ale copilului. Reprezinta o metoda de explorare a activitatii electrice a creierului (scoartei cerebrale ) realizata cu ajutorul unor electrozi de culegere plasati la nivelul pielii capului . Rezultatul obtinut este un grafic de unde corespunzator unor derivatii, fiecare derivatie reprezentand suma algebrica a activitatii electrice dintr-o regiune cerebrala. Metoda prezinta multiple AVANTAJE : - este lipsita de nocivitate, nedureroasa si usor de efectuat, - poate fi repetata de cate ori este necesar pentru clarificarea diagnosticului sau pentru urmarirea evolutiei si eficientei tratamentului, - se poate realiza atat atunci cand copilul este treaz (EEG de veghe ) dar si in somn. PREGATIREA pentru investigatie : cu o seara inainte parul copilului trabuie spalat si clatit din abundenta fara aplicare ulterioara de balsam, gel sau fixative. EFECTUAREA : Pacientul va fi asezat in decubit dorsal pe pat, cu mainile pe langa corp, cu o perna rulata la ceafa, sau pe scaun cu spatele sprijinit de spatar si mainile relaxate. Copilul mic poate ramane in bratele unuia dintre parinti. Se asteapta mai intai linistirea copilului, daca este speriat. cu scopul obtinerii unei bune colaborari cu cat mai putine miscari (artefacte de miscare ). In functie de capacitatea de intelegere a copilului permite i se explica acestuia etapele si modul de efectuare a EEG-ului. INREGISTRAREA DE VEGHE are o durata de 20-40 min in functie de starea pacientului si varsta, se realizeaza mai intai cu ochii deschisi, apoi inchisi, urmarindu-se si reactia la inchiderea-deschiderea ochilor. Daca varsta si colaborarea copilului permite se vor folosi si metode de activare, respectiv de solicitare a creierului la diversi stimuli (hiperpnee si SLI ) HIPERPNEEA - copilului i se solicita sa respire adanc 3 minute, ca atunci cand ar depune un efort. Aceasta determina scaderea cantitatii de oxigen la nivel cerebral si faciliteaza aparitia unor modificari ale traseului (de ex. absente ) STIMULAREA CU LUMINA INTERMITENTA (SLI )- se realizeaza cu un stimulator plasat la 30 cm de pacientul aflat cu ochii inchisi, cu cresterea treptata a fecventei . Este o metoda importanta in epilepsiile fotosensibile (de ex crize epileptice facilitate de lumina stroboscopica in discoteca ). Inregistrarea EEG de SOMN FIZIOLOGIC -este utila mai ales in cazul pacientilor care prezinta manifestari paroxistice in timpul somnului si care pot avea trasee de veghe normale. LIMITELE EEG-ului sunt date de faptul ca: - Inregistreaza activitatea electrica cerebrala la acel moment, nu are valoare absoluta. - Mai multe afectiuni pot avea aceeasi exprimare EEG - de ex. ritmul lent, delta, apare si in encefalite, in come dar si in stare normala in timpul somnului. - Este doar o metoda complementara in sustinerea diagnosticului, nu poate infirma o manifestare constata clinic si doar a o confirma. Exista crize epileptice fara expresie EEG si invers modificari fara manifestare clinica, care nu necesita tratament. De asemenea exista particularitati de ritm si reactivitate considerate normale in cursul maturizarii cerebrale, la copil. Dr. CRISTINA STANESCU - Medic specialist Neurologie si Psihiatrie pediatrica