Psihoterapia in ejacularea precoce si disfunctiile erectile Decizia multor barbati de a incepe un demers terapeutic este de cele mai multe ori ingreunata de urmatoarele ganduri negative: - Psihoterapia este pentru oameni nebuni, psihopati; - Imi este ingrozitor de rusine sa vorbesc despre problemele mele intime. Totusi, iata cateva motive pentru care merita sa ne depasim temerile initiale, intrucat agravarea sau permanentizarea problemei, ar putea duce la: - scaderea increderii in sine; - frustrare personala dar si a partenerului; - incertitudinea continuarii relatiei actuale; - reticenta in a incepe o noua relatie. In concluzie, psihoterapia poate ajuta la rezolvarea problemelor psihologice care ar putea cauza ejacularea precoce sau disfunctii erectile, si poate implica si partenerul in rezolvarea acesteia. Motivele psihologice pentru care aceste doua probleme se manifesta, pot fi multiple. Excluzand pe cele de natura medicala, mecanica sau chirurgicala, vom incerca sa enumar cateva cauze: - Una dintre cauze ar putea fi o imagine de sine scazuta, neincrederea in propria masculinitate, sentimentul de umilinta; - Experiente anterioare neplacute, cu partenera neadecvata (dominanta, dezagreabila ) sau in conditii neadecvate (teama de a nu fi surprinsi de cineva etc. ); - Anxietatea de performanta - ai asteptari mult prea mari de la tine insuti; - Experiente traumatizante din copilarie, precum surprinderea de catre parinti in timp ce te masturbai si fiind certat pentru acest obicei ai interiorizat credinta ca este ceva rau si traiesti cu un sentiment ascuns de vinovatie, sau ai incercat sa te ascunzi si ai scurtat la maxim timpul atingerii orgasmului, din dorinta inconstienta de a reduce riscurile; Cabinetul psihoterapeutului, iti ofera un cadru securizant, sigur care creeaza premizele unei deschideri sufletesti. Astfel, treptat, vei simti o usurare ca poti vorbi despre aceste subiecte tabu, simtindu-te inteles, indrumat si increzator in reusita. Vei fi indrumat sa faci anumite tehnici de antrenament acasa, atat practice (precum tehnica Stop-and-Go ), cat si mentale, vei invata sa te defocalizezi de pe problema pe in sine pe celelalte aspecte placute precum preludiul, pe zonele erogene ale partenerei, tehnici de relaxare prealabile si multe trucuri pe care numai tu si terapeutul le vei cunoaste, surprinzandu-ti astfel partenera in mod placut. Vei invata sa iti folosesti imaginatia bogata pentru confortul tau, pana acum utilizand-o in defavoarea ta. Pentru un barbat angajat intr-o relatie, va fi foarte utila si abordarea comunicarii dintre parteneri, el fiind indrumat sa se deschida si sa discute cu partenera, intrucat aceasta problema este a cuplului si nu doar a barbatului. Partenera, daca doreste, poate veni si ea la terapie pentru a invata separat elemente utile pe care sa le puna in practica in vederea imbunatatirii abordarii sexualitatii si comunicarii. Ea joaca un rol foarte important in incurajarea partenerului, folosind complimentarea si feedback-ul. Psihoterapia ajuta partenerii sa depaseasca problemele sexuale, se ocupa de anxietate, dar si de disfunctionalitatile la nivel de comunicare, permite ventilarea sentimentelor si credintelor ascunse, incurajeaza exprimarea adecvata si asertivitatea. In felul acesta, nu numai viata sexuala va fi imbunatatita, dar si multe alte aspecte din viata personala se vor transforma in mod benefic: viata profesionala, relatiile cu ceilalti, relatia cu noi insine. Sexualitatea este una dintre nevoile primare, instinctive, precum nevoia de hrana sau de somn. Imagineaza-ti ca specia umana ar fi sortita pieirii daca softul de buna functionare nu ar fi in tine! Alege psihoterapeutul potrivit si indrazneste sa discuti cu el in cabinet. Care sunt cauzele aparitiei tulburarii de erectie? Fiecare barbat poate traversa de-a lungul vietii esecuri ocazionale care pot avea legatura cu o situatie data sau cu o persoana anume. Ca si in cazul ejacularii precoce, cauzele pierderii erectiei sau incapacitatii de a avea o erectie satisfacatoare sunt multiple. As enumera: - probleme medicale: diabet, medicatie pentru hipertensiune arteriala, tulburari hormonale, probleme cu prostata; - barbatul nu-si mai iubeste partenera, nu se mai simte atras de ea din punct de vedere erotic (fie aceasta si-a modificat aspectul fizic, nu se mai ingrijeste, fie barbatul s-a indragostit de o alta femeie pe care o considera mai atractiva ), - s-a casatorit din interes sau la presiunea familiei cu o femeie pe care nu o iubeste si fata de care nu se simte atras sexual; - teama de casatorie si ce decurge din aceasta; - are o partenera noua pe care o iubeste si se teme ca nu se ridica la nivelul asteptarilor ei (are legatura cu lipsa suficienta de incredere in sine - aici lucrurile se pot manifesta selectiv: „cum cu 20 de partenere nu am avut nicio problema, dar cu ea de care in sfarsit m-am indragostit, patesc asta?" ); - factori multipli stresanti - acumularea de anxietate, stres, lipsa implinirii pe alte planuri (profesional vorbind se modifica situatia - devine somer ), certuri frecvente cu partenera; - o partenera lipsita de finete, care manifesta duritate si se poarta agresiv; - conflicte frecvente in cuplu; - lipsa unei comunicari adecvate; - factori punctuali - miros neplacut sau alte motive personale. Cel mai des intalnite sunt cauzele care au legatura cu anxietatea de performanta (privirea in termeni extremi: alb sau negru, totul sau nimic ), increderea in sine (teama de esec, sa nu dezamageasca ), pierderea increderii dupa un sir de esecuri repetate, constrangeri familiale (principii disfunctionale asupra sexualitatii ), lipsa iubirii partenerei, lipsa atractiei sexuale fata de partenera. Cum se rezolva tulburarea de erectie? Pornind de la cauza care a generat tulburarea de erectie se stabileste si demersul terapeutic. Psihoterapeutul propune tehnici cognitiv comportamentale - de modificare a pattern-urilor disfunctionale de gandire si comportament deficitar; poate folosi tehnici de intarire a increderii in sine si ancorarea in stari de succes (din hipnoza clinica ); mobilizarea inconstientului pentru a mobiliza resursele interioare in demersul terapeutic. Ca si in cazul altor disfunctii sexuale se rcomanda: - sexercitiile- tehnici de control al nivelului excitatiei, care imbunatatesc atat durata actului sexual cat si intensitatea orgasmului si durata orgasmului, pe care persoanele le vor exersa acasa, in propria intimitate atat individual cat si cu partenera; - exercitii fizice - te simti mai sexi, mai atractiv, rezulta o imbunatatire a performantelor sexuale; - imbunatatirea comunicarii intre parteneri. Daca exista o cauza de lipsa a iubirii partenerei, lipsa atractiei sexuale, se sondeaza ce anume a condus la aceasta, daca au existat perioade bune in relatia lor si ce este de facut pentru a imbunatati relatia sexuala, atractia, dinamica acestui cuplu. Daca se constata cauze legate de increderea in sine, de anxietate de performanta si intoleranta fata de propriile esecuri ori principii disfunctionale adanc inradacinate despre sexualitate sau alte cauze psihologice, atunci acestea vor necesita atentie deosebita si abia apoi se vor rezolva si simptomele care apar ca si efecte ale acestor cauze. In general, aceste tulburari sunt probleme ale cuplului si nu doar ale barbatului. De multe ori este nevoie sa vina la psihoterapeut ambii parteneri pentru a depasi dificultatea aparuta. Care este varsta la care apare de obicei incetarea activitatii sexuale la barbati? Nu exista o varsta la care viata sexuala a barbatilor va inceta. Un barbat poate intretine relatii sexuale atata timp cat este functional, cat simte atractie si dorinta sexuala. Sunt cupluri tinere care fac dragoste o data pe luna si cupluri mai in varsta care fac dragoste de doua ori pe saptamana constant. Depinde mult de vivacitatea persoanei, cum se simte in pielea sa, cum se intelege cu partenera. Cunosc cazuri in care barbatii au peste 70 de ani si au 2-3 partenere, fiind foarte activi atat in ce priveste activitatile zilnice cat si in plan sexual. Care sunt cauzele aparitiei ejacularii precoce? Pot exista si cauze medicale, precum diabet, tulburari hormonale, medicatie pentru hipertensiune arteriala. Dar excluzand aceste posibile cauze prin control medical, de obicei ejacularea precoce are legatura cu: DEBUTUL vietii sexuale intr-o maniera nemultumitoare pentru barbat, cum s-ar spune "a inceput cu stangul". Evident ca este absolut normal ca barbatul sa fie emotionat cand are primele acte sexuale mai ales daca este foarte riguros si intolerant cu el insusi. PERFECTIONISM, atunci el va tinde sa creada ca asa vor f i si urmatoarele, respectiv nemultumitoare si va avea tendinta sa evite si sa amane reluarea raporturilor sexuale, ceea ce nu face decat sa adanceasca problema. Ideal ar fi sa aiba o atitudine mai toleranta fata de propria persoana si sa isi doreasca sa continue pana cand va exersa suficient de mult incat sa reuseasca si sa fie multumit. Ca in orice proces de invatare si raporturile sexuale se rafineaza si se modifica din punct de vedere al calitatii in ani, odata cu acumularea experientei. Daca dupa primul "esec" el renunta si trage concluzii pripite, atunci nu va face decat sa stagneze in credintele si sentimentele de neputinta si esec. Comportamentul se intareste dupa rezultatele imediate: daca ai un succes, evident ca iti sporeste increderea si iti doresti sa repeti experienta pozitiva, daca nu a fost suficient de bine, iti doresti sa amani, a eviti, practic intretinand problema. Se spune ca nu exista esec, exista feedback. Ai reusit - continua, nu ai reusit - continua. SENSIBILITATE EXCESIVA in zona organului sexual. Alte cauze posibile in aparitia ejacularii precoce: - principii religioase, - parinti agresivi, punitivi, dominatori, - lipsa increderii in sine, - teama de esec, - lipsa experientei sexuale, o partenera pe care barbatul o considera superioara din anumite puncte de vedere sau mai experimentata se teme ca nu se poate ridica la nivelul „asteptarilor" ei, - exces de substante (alcool, tutun, droguri, medicamente ) - lipsa comunicarii adecvate intre parteneri, - tip de viata aventuros, epuizant - corpul trage semnale de alarma, - lipsa sentimentelor de iubire fata de partenera, - motive personale, punctuale - percepe un miros urat al partenerei etc. Exista semne care preced ejacularea precoce? Nu exista neaparat niste semne vizibile in exterior. De pilda partenera nu poate observa neaparat niste semne vizibile. Totusi, este posibil ca barbatul sa fie agitat, desi se straduieste sa nu se vada in exterior, el poate fi ca un arc intins la maxim, se gandeste din start "o sa o dau in bara si de data asta, o sa ma fac de ras, o sa fie inca un esec, o sa ma paraseasca dupa ce o sa vada ca si de data aceasta ma fac de ras". Nu se poate relaxa, nu poate sa se destinda, sa se simta in largul sau, amana inceperea actului sexual, isi anunta partenera ca "am avut o zi extrem de grea, sunt foarte stresat din cauza situatiei X sau Y, asa ca nu garantez…". De asemenea, daca barbatul nu a mai intretinut relatii sexuale de mult timp (sau niciodata ), este posibil sa ejaculeze imediat. Un alt posibil indicator ar fi epuizarea fizica si psihica (lipsa capacitatii de control ). Este ejacularea precoce un factor pentru destramarea cuplului? Depinde de situatie: cat de CONSOLIDAT este cuplul, daca este o partenera "pasagera" setata pe o distractie in doi sau este sotia lui de 6-7 ani, pe care il cunoaste si cand "performeaza bine" dar si cand termina mai repede actul sexual. In cuplurile tinere in care cei doi nu locuiesc impreuna si se intalnesc mai mult pentru actul sexual, fara sa aiba planuri comune de viitor, femeia se poat simti frustrata, mai ales daca barbatul nu reuseste sa intretina relatii sexuale cu o durata satisfacatoare, tinand cont de faptul ca o femeie are nevoie de mai multe minute pentru a ajunge la orgasm. Depinde si cat de dese sunt actele sexuale. Este posibil ca o data sa ejaculeze mai rapid, dar data viitoare sa aiba un raport sexual implinitor pentru amandoi. In cazul in care barbatul ejaculeaza precoce constant, act dupa act, pentru femeie poate devini frustrant si de la caz la caz: isi poate manifesta frustrarea verbal, direct, sau poate disimula, chiar minti ca "nu este nicio problema", dar in final sa ii tranteasca un repros cand se asteapta mai putin. Toate aceste aspecte sunt rezolvabile daca exista dorinta, cei doi putand apela la psihoterapeut. Prezervativul poate ascunde problema ejacularii precoce? Din punctul meu de vedere prezervativul nu poate ascunde ejacularea precoce. Se presupune ca acel barbat este destul de nemultumit de el insusi atunci cand se produce ejacularea precoce si de obicei dispozitia sa se degradeaza imediat dupa ce observa ca iarasi i s-a intamplat, astfel incat nu poate disimula trairile. In plus, imediat dupa ejaculare penisul iese de cele mai multe ori din erectie si are nevoie de o perioada de repaos. Desigur ca exista si barbati, asa cum mi-au relatat cei care au apelat la psihoterapie, care pot intretine raporturi sexuale repetate, unul dupa altul, pana la 7-10 ejaculari in cadrul aceluiasi raport sexual. Exista produse naturiste ce pot fi folosite pentru a remedia problema ejacularii precoce? Exista produse naturiste care ajuta in cazul ejacularii precoce, insa as recomanda chiar produse care au ca si efect relaxarea psihica, dar si produsele destinate barbatilor. Acestea vor fi folosite ca si paliative, intrucat cauzele sunt psihologice si baza este lucrul persoanei cu propriile ganduri si sentimente vis-a-vis de performanta/esec/incredere in sine.Facand echipa cu un psihoterapeut, desigur ca persoana va putea cu mai multa usurinta sa se elibereze de propriile blocaje psihologice. In general barbatii care se confrunta cu astfel de dificultati fac un fel de obsesie si se focuseaza excesiv de mult pe partea aceasta sexuala. Un act sexual insa presupune mai multi factori psihologici. La baza unei reusite sta soliditatea relatiei, proiectele comune, felul cum se simte fiecare dintre cei doi in cuplu - se simte inteles, apreciat. Cheia succesului in actul sexual este capacitatea de abandon. Atunci cand barbatul este foarte crispat ca nu cumva sa i se intample iar sa ejaculeze rapid, nu se mai poate abandona trairilor, senzatiilor, sentimentelor, ci traieste totul doar rational, este el cu gandurile lui negative si teama de esec, practic fiind incapabil sa mai traiasca si sa consume actul sexual asa cum ar trebui. Actul sexual este instinctiv si natural, el se poate derula fie ca ai experienta fie ca nu ai, insa atunci cand barbatul vine si scurtcircuiteaza acest proces instinctiv cu gandurile si temerile sale, el nu mai face dragoste, ci face teste, exercitii mentale. Teama de esec aduce anxietate, iar anxietatea este "moartea pasiunii".