Cu siguranţă nu este neobişnuit pentru cuplurile care caută terapie de sex că au şi alte probleme, cum ar fi dificultăţi de comunicare sau diferenţe de valoare. În multe cazuri, sexul este mai uşor de identificat ca o problemă, deoarece este mult mai observabil. Factori care afectează satisfacţia sexuală Mulţi factori pot afecta satisfacţia sexuală, şi probleme sexuale sunt adesea cauzate de mai mult de un singur factor . Tipurile de factori sunt biologic, psihologic, şi situaţionale. - Biologic Factorii biologici care pot duce la probleme sexuale pot face acest lucru prin căi directe sau indirecte. â-  cale directă: boală, chirurgie, leziuni sau medicament care afectează funcţionarea sexuală; â-  cale indirectă: un factor fizic care afectează modul în care se simte (de exemplu: frigul, prin urmare, nu este în starea de spirit pentru sex ) - Psihologic Factori psihologici au de a face cu istoria de învăţare a unei persoane şi includ următoarele : â-  experienţă şi cunoştinţe sexuale; â-  Emoţii, temeri, atitudini şi abilităţi cu privire la sex - Situaţionale Factorii situaţionali sunt în afara o persoană şi poate implica următoarele aspecte : â-  Ora (de exemplu: diferite programe de lucru ) ; â-  Spaţiul (de exemplu: mediul de acasa nu este protectiv pentru sex ) ; â-  Partner (de exemplu: unul dintre parteneri are probleme medicale care interferează cu sexul ) ; Factori comuni care se iau în considerare pentru toate problemele sexuale Există factori care sunt adesea trecuţi cu vederea şi pot fi destul de importanţi pentru unele persoane şi cupluri pentru a înclina balanţa pentru un rezultat mai pozitiv într-o relaţie sexuală. - Sentimentul de confidenţialitate Rudele, copiiii, sau chiar animalele de companie din casă pot crea o lipsă de intimitate şi inhiba abordările sexuale. - Confort Lipsa confortului în locul unde are loc actul sexual poate contribui la pierderea erecţiei sau lipsa orgasmului. - Noutatea şi risc Lipsa de noutate şi de risc (aceeaşi rutină sexuală de fiecare dată ), pot de asemenea interfera cu sexul. În mod ideal, cele mai multe cupluri în relaţii pe termen lung au un nivel moderat de noutate şi de risc. Încercarea într-o locaţie nouă sau cu o abordare diferită poate adăuga doar ingredientul potrivit pentru o experienţă sexuală plină de satisfacţii . - Interesul sexual şi emoţie Cum o relaţie progresează şi devine mai stabilă, frecvenţa sexului şi excitarea sexuală, de obicei declin. Într- o relaţie pe termen lung, pot fi menţinute în cazul în care un cuplu este : 1 . flexibil în abordarea lor sexual; 2 . nu sunt întotdeauna disponibili; Flexibilitatea înseamnă că un cuplu este dispus să experimenteze şi să încerce noi abordări sexuale şi variază în ceea ce fac. Un sfat general pentru o relatie pe termen lung este de a avea sex doar atunci când ambii parteneri se simt intereraţi. - Spaţiu personal şi intimitate Deşi comportamentul intim şi sentimentele de intimitate sunt piatra unei relaţii strânse pe termen lung, este, de asemenea, nevoie şi de spaţiul personal. Multe cupluri nu au limite, atunci când vine vorba de nuditate, igiena personală, sau comportamente toaleta . Interesul sexual poate fi menţinut prin mister. - Sexul planificat vs sexul spontan Există persoane care răspund cel mai bine la întâlniri sexuale planificate, în timp ce altele răspund cel mai bine întâlnirilor sexuale neplanificate sau spontane. În întâlnirile planificate, o persoană poate prioritiza timpul pentru sex şi să se asigure că nimic nu va interveni. Întâlnirile planificate sunt adesea strategii importante pentru cuplurile cu copii care găsesc propriile lor interese de multe ori umbrite de nevoile şi interesele copiilor lor. Sexul spontan, prin însuşi natura sa, este imprevizibil şi prin urmare, sunt mai multe şanse de a fi interesant din punct de vedere sexual. - Compartimentarea activităţilor Fiind capabil de "compartimentare", înseamnă a fi capabil de savurarea momentului intim. Bărbaţii şi femeile care nu se pot detaşa de problemele zilnice, de obicei, au mai multe dificultati sexuale, deoarece mintea lor este de multe ori plină de probleme sau responsabilităţi, şi ei nu se gândesc la senzaţii plăcute sau comportamente interesante sexuale. Importanţa partenerului de sex Când partenerii sunt atraşi unul de celălalt, cele mai multe probleme sexuale pot fi elaborate. Pentru că o relaţie partenerială bună este atât de importantă pentru terapie de sex cu succes, un terapeut trebuie să se concentreze pe relaţie atunci când se tratează problemele sexuale. Chiar şi cu indivizii singuri, este important să se concentreze asupra relaţiilor partenere, astfel încât o persoană va putea selecta un partener compatibil la momentul potrivit. Factori interpersonali într-o relaţie de lungă durată Există mulţi factori interpersonali care pot afecta viaţa sexuală a unui cuplu, care sunt într-o relaţie pe termen lung. Aceşti factori includ: â-  Unul dintre parteneri are un control dominant. Celălalt partener este tăcut, dar plin cu resentimente. â-  Ambii parteneri doresc să controleze. Ei intră des în conflict, chiar pe baza problemelor minore şi au dificultăţi în crearea compromiselor şi rezolvarea problemelor. â-  Partenerii nu au abilităţi de comunicare şi fac presupuneri negative despre celălalt. â-  Partenerii se îndepărtează, pentru că nu au interese şi valori comune. â-  Un partener poate nu este capabil de a rezolva sentimentele de furie privind evenimentele din trecut, abuz de substanţe, sau conflicte. Mulţi alţi factori interpersonali pot duce la probleme sexuale, cu toate acestea, aceşti cinci factori sunt cei mai comuni. Aceşti factori duc la furie, lipsă de respect, şi la o distanţă dintre cei doi parteneri. Atunci când există astfel de factori, cuplurile tind să evite sexul şi ajung sa reziste mai mult şi mai mult, fără viaţă sexuală. Comportamente sexuale importante şi atitudini ale partenerilor Câteva conflicte şi sentimente negative faţă de partener, anumite abordări sexuale şi atitudinea faţă de sex pot interfera cu plăcerea sexuală. Lipsa entuzismului faţă de sex, punând prea mare importanţă pe sex, şi au o abordare rigidă pot provoca problemele sexuale, mai ales pentru cuplurile într-o relaţie pe termen lung . Importanţă sexului 　Sexul este o parte importantă în viaţa multor oameni, dar unii dau prea multă importanţă acestui capitol. Ei văd orice problemă sexuală aproape la fel de serios ca şi cum ar vedea o boală fatală. Pentru unii oameni, o problemă sexuală înseamnă că nu mai sunt masculi sau feminini. Alţii interpretează orice problemă sexuală ca un semn sigur că relaţia este dărămată. De cele mai multe ori, depresia sau tensiunea extremă merge împreuna cu aceste puncte de vedere . Persoanele cu aceste opinii negative, rar se bucură de sex într-un mod relaxat. Persoanele care acordă o prea mare importanţă sexului pot fi nesigure şi echivalează sexul cu dragostea, stima de sine, şi atractivitatea personală. De obicei, rezultatele acestui tip de presiune au efectul opus. Comunicare deschisă despre viaţa sexuală 　Primul şi cel mai important pas este discutarea problemei sexuale cu partenerul/a de viaţă. S-a demonstrat că a vorbi într-adevăr ajută . Cuplurile pot scăpa de o tensiune şi chiar, uneori, pot corecta o problemă sexuală doar vorbind despre asta . Cu toate acestea, cuplurile de multe ori nu vorbesc despre o problemă sau folosesc strategii disfuncţionale, de exemplu dau vina unul pe celălalt, şi discuţiile vor fi inutile, sau mai rău, dăunătoare pentru relaţie.